Klinički slučaj: Funkcionalno i estetsko liječenje složenog slučaja kroz minimalno invazivne indirektne adhezivne procedure

Korištenje 3M™ Protemp™ 4 materijala za privremene zubne nadomjestke, 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva i 3M™ RelyX™ Universal resin cementa.
O slučaju
Pacijent, muškarac od 60 godina, došao je s funkcionalnim poremećajem zagriza, što je dovelo do patološkog trošenja i abfrakcija, bolova u facijalnim i mastikatornim mišićima, recesije desni i neadekvatne krune na zubu 21 i velikim kompozitnim ispunima na zubu 11. Pacijent je odbio ortodontski tretman, ali je pristao na terapiju zagriza kroz opsežnu rehabilitaciju. Nakon korekcije atlasa od strane specijaliziranog terapeuta, definirana je nova pozicija zagriza i testirana s udlagom 3 mjeseca. Za potrebno povećanje VDO, većina zuba morala je biti protetski obnovljena. Na temelju digitalnog voštanog modela, napravljen je mock-up s 3M™ Protemp™ 4 materijalom za privremene nadomjestke kako bi se testirali funkcionalnost i estetika. Minimalno invazivne dentalne pripreme izvedene su kroz mock-up, a 3M™ Impregum™ Polyether korišten je za precizne otiske. Za prednje zube pripremljene su feldspatske keramičke restauracije, a za stražnje zube restauracije od litijum-disilikata, koje su vezane s 3M™ RelyX™ Universal resin cementom i 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adhezivom.
S estetskog i funkcionalnog aspekta, ova složena restauracija može se smatrati uspješnom unatoč nedostatku ortodontskog predtretmana. Pacijent je vrlo zadovoljan rezultatom.
Slika 1: Mock-up s 3M™ Protemp™ 4 materijalom za privremene nadomjestke kako bi se testirali funkcionalnost i estetika.
Slika 2: Feldspatske staklene keramičke ljuskice na modelu.
Slika 3: Adhezivna cementacija pod gumom za koferdam počinje s totalnim jetkanjem pripreme fasete.
Slika 4: Priprema fasete nakon nanošenja 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva.
Slika 5: Površina fasete nakon HF etching-a i nanošenja 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva kao premaza silanom.
Slika 6: Nanošenje 3M™ RelyX™ Universal resin cementa, nijansa TR.
Slika 7: Faseta na mjestu nakon čišćenja viška cementa.
Slika 8: Pogled sa strane četvrtog kvadranta na 15 mjeseci nakon kontrole.
Slika 9: Frontalni pogled 15 mjeseci nakon kontrole.
Dr. Silvana Thering
Dr. Silvana Thering diplomirala je stomatologiju na Fakultetu stomatologije Sveučilišta za medicinu i farmaciju u Timišvaru, Rumunjska, 2010. godine. Do 2017. godine bila je asistent profesor na Odjelu za oralnu rehabilitaciju i stomatološke hitne slučajeve – UMFT. Od 2019. godine živi i radi u Munsteru, Njemačka.
Specijalist je protetske stomatologije, s doktoratom iz područja minimalno invazivne dijagnostike. Privatna ordinacija fokusira se na kompleksne estetske i funkcionalne rekonstrukcije na zubima i implantatima, koristeći tradicionalne i inovativne protetske metode, s naglaskom na minimalno invazivne procedure.
Autorica je nekoliko ISI članaka i poglavlja u knjigama u području restorativne stomatologije i minimalno/non-invazivne oralne dijagnostike. Također je predavač na raznim temama vezanim uz kompletne adhezivne rekonstrukcije usne šupljine i implantološku protetiku.