Kompleksna rehabilitacija uz 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement i 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive

O slučaju

Pacijent, muškarac star 60 godina, javio se s okluzijskom disfunkcijom koja je rezultirala patološkim trošenjem zuba i abfrakcijama, bolovima u mišićima lica i žvačnim mišićima, recesijom gingive, neadekvatnom krunicom na zubu 21 te velikim kompozitnim ispunima na zubu 11. Pacijent je odbio ortodontsku terapiju, ali je pristao na okluzijsku terapiju. Nakon atlas korekcije koju je proveo specijalist, definiran je novi položaj zagriza i testiran pomoću okluzijske udlage tijekom tri mjeseca. Potrebno povećanje vertikalne dimenzije okluzije (VDO) zahtijevalo je restauraciju većine zuba.

Funkcija i estetika procijenjene su pomoću mock-up restauracije izrađene od materijala 3M™ Protemp™ 4 Temporization Material, na temelju digitalnog wax-up modela. Minimalno invazivne preparacije zuba izvedene su kroz mock-up, a za precizan otisak korišten je 3M™ Impregum™ Polyether. Za prednje zube korištene su feldspatske keramičke restauracije, dok su stražnje restauracije od litij-disilikata cementirane pomoću 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement i 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive. Terapija je uspješno završena i s estetskog i s funkcionalnog aspekta, a pacijent je vrlo zadovoljan postignutim rezultatom.

Istaknuti proizvodi:

• 3M™ Protemp™ 4 Temporization Material
• 3M™ Impregum™ Polyether Impression Material
• 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive
• 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement

O dr. Silvani Thering

Dr. Silvana Thering specijalistica je protetske stomatologije s doktoratom iz područja minimalno invazivne dijagnostike.
Diplomirala je stomatologiju na Fakultetu dentalne medicine Sveučilišta medicine i farmacije u Temišvaru, Rumunjska, 2010. godine.
Do 2017. godine radila je kao docentica na Zavodu za oralnu rehabilitaciju i hitna dentalna stanja pri UMFT-u.

Od 2019. godine živi i radi u Münsteru u Njemačkoj, u privatnoj ordinaciji usmjerenoj na kompleksne estetske i funkcionalne rekonstrukcije zuba i implantata
primjenom tradicionalnih i inovativnih protetskih metoda za izvođenje minimalno invazivnih zahvata.

Sudjelovala je u izradi više ISI znanstvenih radova i poglavlja u stručnim knjigama iz područja restaurativne stomatologije i minimalno/neinvazivne oralne dijagnostike.
Održava predavanja o različitim temama vezanim uz adhezivne rekonstrukcije cijele denticije i implantoprotetiku.

 

Pregled slučaja

Za potpune informacije o proizvodima pogledajte upute za uporabu (IFU).

Početna situacija s udlagom u definiranoj referentnoj poziciji. Okluzijska stabilizacijska udlaga nošena je tri mjeseca.

 

Mock-up izrađen pomoću 3M™ Protemp™ 4 Temporization Material radi procjene funkcije i estetike.

 

Minimalno invazivne preparacije za ljuskice u donjem zubnom luku izvedene kroz mock-up.

 

Radni model s feldspatskim keramičkim ljuskicama u frontalnom području mandibule.

Završna proba vinira uz potpunu izolaciju radnog polja.

 

Protokol adhezivnog cementiranja koji započinje totalnim jetkanjem preparacije za ljuskicu.

 

Preparacija za ljuskicu nakon primjene 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive.

 

Adhezivna površina ljuskice nakon HF jetkanja i primjene 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive kao silanskog primera.

Aplikacija cementa 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement, nijansa TR.

 

Ljuskica nakon uklanjanja viška materijala i završne polimerizacije svjetlom.

Završna situacija nakon dva dana.

 

Kasniji prikaz četvrtog kvadranta na kontroli nakon 15 mjeseci.

Preparacije u gornjem zubnom luku — kombinacija ljuskica, parcijalnih krunica i krunica — izvedene kroz mock-up

Radni model s litij-disilikatnim keramičkim krunicama i parcijalnim krunicama u maksili.

Završna proba krunice središnjeg sjekutića i parcijalne krunice uz potpunu izolaciju radnog polja.

Totalno jetkanje.

 

Preparacije središnjeg sjekutića nakon pjeskarenja i totalnog jetkanja.

Preparacije nakon primjene 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive. Zubni konac prethodno postavljen radi uklanjanja viška cementa.

Restauracije postavljene nakon uklanjanja viška cementa i završne polimerizacije svjetlom.

Završna situacija nakon dva dana.

 

Restauracije na kontroli nakon 15 mjeseci.

 

Bočni prikaz prvog kvadranta dva dana nakon cementiranja.

Bočni prikaz prvog kvadranta na kontroli nakon 15 mjeseci.

Frontalni prikaz na kontroli nakon 15 mjeseci.