Nazovite nas:
+385-91 603 0077
Minimalno invazivna nekirurška parodontna terapija s VECTOR® PARO PRO ultrazvučnim uređajem

Minimalno invazivna nekirurška parodontna terapija s VECTOR® PARO PRO ultrazvučnim uređajem

Minimalno invazivna nekirurška parodontna terapija s VECTOR® PARO PRO ultrazvučnim uređajem
Minimalno invazivna nekirurška parodontna terapija s VECTOR® PARO PRO ultrazvučnim uređajem
0 162

Prema izvješću o konsenzusu Radne skupine 2 Svjetske radionice za klasifikaciju parodontnih i periimplantatnih bolesti i stanja 2017. godine parodontitis je kronična multifaktorska upalna bolest povezana s disbiotičkim biofilmom te je karakteriziran progresivnom destrukcijom potpornog aparata zuba. Njegove glavne značajke uključuju gubitak potpornog parodontnog tkiva koji se očituje kliničkim gubitkom pričvrstka (CAL, od engl. clinical attachment loss) i radiološki utvrđenim gubitkom alveolarne kosti, zatim prisutnošću parodontnih džepova i krvarenjem gingive. Parodontitis je velik problem javnog zdravstva zbog velike prevalencije, kao i zbog činjenice što može dovesti do gubitka zuba i invaliditeta, negativno utjecati na žvakanje i estetiku, biti izvor društvene nejednakosti i narušavati kvalitetu života. Parodontitis je jedan od vodećih uzroka bezubosti i žvačne disfunkcije, što rezultira značajnim troškovima stomatološke skrbi te negativno utječe na opće zdravlje.

Cilj parodontne terapije je uklanjanje mekanih i tvrdih supra- i subgingivnih naslaga odnosno biofilma s površine korijena zuba te redukcija broja parodontno patogenih bakterija s ciljem sprječavanja napredovanja bolesti. Nekirurška parodontna terapija, koja uključuje mehaničko uklanjanje naslaga te struganje i poliranje korijena predstavlja zlatni standard u terapiji parodontitisa. Najčešće korišteni instrumenti u nekirurškoj terapiji su zvučni / ultrazvučni strojni nastavci te ručni instrumenti, odnosno kirete (Gracey kirete). Brojna istraživanja pokazala su slične rezultate nekirurške terapije neovisno radi li se instrumentacija strojno (zvučni / ultrazvučni instrumenti) ili ručno (kirete). Međutim, strojna instrumentacija ima neke prednosti s nešto boljim ishodom terapije pri instrumentaciji klase I i klase II bifurkacija molara te nešto kraćim vremenom terapije. S druge strane, nedostaci strojne instrumentacije uključuju postoperativnu preosjetljivot zuba, kavitacija hipomineralizirane cakline, termalna oštećenja pulpe i/ili marginalne gingive, transmisija infekcije putem aerosola te interakcije kod pacemakera. Osim frekvencije rada, glavna razlika između zvučnih i ultrazvučnih instrumenata je u oscilaciji vrha nastavka. Kod zvučnih instrumenata vrh ima kružne ili elipsoidne kretnje i aktivan je sam vrh nastavka, dok su kod ultrazvučnih nastavaka pokreti horizontalni i aktivne su bočne strane samog nastavka. Način rada povezan je s efikasnošću uklanjanja naslaga, traumom na okolna meka tkiva te na osjetljivost i nelagodu za vrijeme rada, ali i postoperativno. Vector® Paro piezoelektrični uređaj ima drugačiji princip rada čiji nastavak oscilira u vertikalnom smjeru, odnosno paralelno s površinom korijena zuba a hlađenje je osigurano intermitentnim pulsacijama tekućine na sam nastavak. Ta tekućina sadrži hidroksil apatitne čestice veličine 10µm koje pospješuju efikasnost rada samog nastavka ( po principu UZV kadice ), a istovremenim odlaganjem čestica na površinu korijena dodatno poliraju površinu te smanjuju postoperativnu osjetljivost. S obzirom da je pokret samog nastavka paralelan s korijenskom površinom, bol i nelagoda prilikom instrumentacije uvelike su reducirani kao i oštećenje i uklanjanje zubne strukture, odnosno dentina i cementa korijena zuba.


Vector® Paro Pro piezoelektični ultrazvučni uređaj.


Vector® Paro princip: vertikalno oscilirajući nastavak
kao rezulteta prijenosa ultrazvučne frekvencije preko prstena.

Instrumentacijom površine korijena potrebno je u potpunosti ukloniti biofilm, odnosno mekane i tvrde naslage, ali terapija ne bi smjela imati za posljedicu pretjerano uklanjanje zubne strukture (dentin, cement). Kishida i sur. analizirali su elektronskim mikroskopom površinu korijena nakon instrumentacije uspoređujući Vector® Paro, konvencionalni ultrazvučni nastavak i kirete. Primijetili su znatno manje uklanjanje zdrave zubne strukture pri instrumentaciji korijenske površine kod Vector® Paro nastavka za razliku od drugih, dok je količina preostalog kamenca na površini korijena bila slična kao kod kireta, a konvencionalni ultrazvučni instrument imao je značajno višu količinu preostalog cementa. Također su primjetili najveći broj fibroblasta prčvršćenih na površini korijena nakon instrumentacije s Vector® Paro nastavkom u kombinaciji s hidroksil apatitnom tekućinom kao rezultat glađe korijenske površine. Uspoređujući Vector® i ručnu instrumentaciju (kirete), Sculean i sur. nisu primjetili razlike u ishodu nekirurške parodontne terapije kod jednokorijenskih i višekorijenskih zuba sa srednje dubokim (4-5mm) i dubokim ( >6mm) džepovima. Zaključili su da Vector® ultrazvučni nastavak može dovesti do sličnih rezultata smanjenje dubine sondiranja, razine kliničkog pričvrstka i gingivne recesije nakon nekirurške parodontne terapije u usporedbi s konvencionalnom ručnom instrumentacijom.


Klinički slučajevi jednokorijenskog i višekorijenskog zuba prije
i 6 mjeseci nakon nekirurške perodontne terapije uz Vectro® Paro uređaj.


Klinički primjer instrumentacije površine korijena kod dubokog džepa (6mm).
Hidroksil apaptitna tekućina intermitentno pulsira na nastavak.

 Još jedna prednost vertikalno oscilirajućeg nastavka može biti kod instrumentacije molara s bifurkacijama klase I i II, gdje se uz posebno dizajniran nastavak može pristupiti i na efikasan način ukloniti nslage s krova bifurkacije. Također kod instrumentacije uskih i dubokih intrakoštanih defekata, uz Vetor® Paro nastavke moguće je pristupiti u najdublja područja defekta te na taj način stvoriti preduvjete za adekvatno cijeljenje parodontnog džepa.


Radni nastavci različitog dizajna s obzirom na površinu koja se instrumentira.


Radni nastavci različitog dizajna s obzirom na površinu koja se instrumentira.

Uspoređujući minimalno invazivnu nekiruršku terapiju (MINST) i minimalno invazivnu kiruršku terapiju (MIST), Riberio i sur. nisu primjetili značajne razlike u cijeljenju intrakoštanih defekata nakon 6 mj. Dubina sondiranja (PPD), razina kliničkog pričvrstka (CAL) i recesija marginalne gingive (GM) prij početka terapije iznosile su za MINST: 6.35mm, 11.25 mm i 4.96 mm, a za MIST: 7.07 mm, 10.73 mm i 3.74 mm. Nakon 6 mjeseci rezultati su bili za MINST: 3.21 mm, 8.70 mm i 5.41 mm, a za MIST: 3.56 mm, 7.88 mm i 4.22 mm. Zaključili su da su obje metode djelotvorne u terapiji intrakoštanih defekata bez statistički značajne razlike između dvije tehnike. Međutim, vrijeme potrebno za terapiju bilo je značajno manje kod nekirurške terapije.

S obzirom da je nekirurška parodontna terapija osnova u liječenju pacijenata s parodontitisom te da prethodi kirurškoj fazi terapije , treba nastojati dati maksimum pri provedbi iste kako rezultat bio što je bolji moguć te kako bi se redurala potreba za kirurškim intervencijama. 

Autor:
Ivan Ćatović, dr. dent. med., specijalist parodontologije, MSc in Oral Implantology.
Od 2021. god. postaje KOL za Dürr dental za Vector® i MyLunos® sustave dentalne njege.
 ↓ TEHNIČKI PODACI 
Preuzmite pdf "Tehnički podaci" (na engleskom) ispunjavanjem obrasca u nastavku.

  Obrazac:

Slični postovi
OXYSAFE® – Inovativna tehnologija na bazi aktivnog kisika  u liječenju parodontnih bolest OXYSAFE® – Inovativna tehnologija na bazi aktivnog kisika u liječenju parodontnih bolest
Parodontitis je uz karijes najčešća bolest prisutna u usnoj šupljini. Po nekim procjenama seže i do 70% populacije. Neadekvatna oralna higijena, pušenje i genetska predispozicija faktori su zbog kojih se parodontitis pojavljuje, kako se po staroj klasifikaciji iz 1999. godine, nazivalo u agresivnom, odnosno kroničnom tipu te po obujmu zahvaćenosti lokaliziranom ili generaliziranom. Glavne kliničke značajke uključuju gubitak pričvrstka, potporne kosti i stvaranje parodontalnih džepova s prisutnoću upale koja se manifestira krvarenjem, edemom, često i supuracijom te gotovo uvijek neugodnim zadahom. Primarnim uzročnikom smatra se bakterijska infekcija koja nastaje neadekvatnom oralnom higijenom. Džepovi, koji su dublji od 3 mm, zahtijevaju liječenje koje započinje inicijalnom nekirurškom parodontološkom terapijom, koja se sastoji od supragingivnog te subgingivnog čišćenja. Ipak, zlatni standard u nekirurškoj parodontološkoj terapiji je tzv. struganje i poliranje korijenova, eng. scaling and root planing (SRP) pomoću kojeg se odstranjuju depoziti subgingivnog plaka i kamenca koji obiluju parodontopatogenim gram-negativnim bakterijama (A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia). 
Podjeli
Komentari
Napiši komentar
3D SYSTEMS 3M Amann girrbach ANAXDENT Argen BEGO BIEN AIR Carl Martin Cato CENDRES+METAUX Coltene Diadent Dürr EMS Euronda G&H GC Hager & Werken Hanel Harvard HEIMERLE + MEULE Ivoclar Jota Kettenbach KOMETA BIO KULZER Kuraray Manfredi Mani MGF Microbrush MPF Nordiska Dental Noritake OCC ORANGEDENTAL PREMIER REITEL Renfert Roeko Ruthinium
Sagemax
SCHEU-DENTAL Septodont Shera Ultradent UNIGLOVES Valplast VDW Vertex VP INNOVATO WASSERMANN Yamahachi 3D SYSTEMS 3M Amann girrbach ANAXDENT Argen BEGO BIEN AIR Carl Martin Cato CENDRES+METAUX Coltene Diadent Dürr EMS Euronda G&H GC Hager & Werken Hanel Harvard HEIMERLE + MEULE Ivoclar Jota Kettenbach KOMETA BIO KULZER Kuraray Manfredi Mani MGF Microbrush MPF Nordiska Dental Noritake OCC ORANGEDENTAL PREMIER REITEL Renfert Roeko Ruthinium
Sagemax
SCHEU-DENTAL Septodont Shera Ultradent UNIGLOVES Valplast VDW Vertex VP INNOVATO WASSERMANN Yamahachi 3D SYSTEMS 3M Amann girrbach ANAXDENT Argen BEGO BIEN AIR Carl Martin Cato CENDRES+METAUX Coltene Diadent Dürr EMS Euronda G&H GC Hager & Werken Hanel Harvard HEIMERLE + MEULE Ivoclar Jota Kettenbach KOMETA BIO KULZER Kuraray Manfredi Mani MGF Microbrush MPF Nordiska Dental Noritake OCC ORANGEDENTAL PREMIER REITEL Renfert Roeko Ruthinium
Sagemax
SCHEU-DENTAL Septodont Shera Ultradent UNIGLOVES Valplast VDW Vertex VP INNOVATO WASSERMANN Yamahachi
Web-stranica koristi kolačiće za personaliziranje sadržaja i oglasa, rad sa značajkama društvenih medija i za analizu prometa na web stranici. Pojedinosti potražite u gumbu "Prikaži detalje".
Web stranica koristi kolačiće za personaliziranje sadržaja i oglasa prikazanih na web mjestu.