Izvještaj Beč – Competence in Esthetics
Od ideje do uspješnog međunarodnog događaja u organizaciji Ivoclar Vivadenta!
Jedan od najvećih i najuspješnijih međunarodnih skupova „Competence in Esthetics“ u organizaciji Ivoclar Vivadenta po treći puta održan je u Beču. Preko 1800 sudionika iz 30 zemalja slušalo je predavanja 18 uglednih stručnjaka iz 13 zemalja i učestvovalo u organiziranim radionicama. Partner kongresa po drugi puta je bila tvrtka Nobel Biocare.
Gosp. Gernot Schuller, direktor Ivoclar Vivadenta za Austriju i Istočnu Europu, idejom o organiziranju većeg međunarodnog skupa pod nazivom „Competence in Esthetics“ započeo je seriju kongresa pod istim nazivom. Prvi je održan 2009. u Budimpešti, nakon toga je slijedio u Beču, pa Zagrebu, Berlinu, Londonu, Beogradu i Riminiju.
Trajna edukacija u Ivoclar Vivadentu već ima tradiciju. "Naš je zadatak i dužnost svojim kupcima osim vrhunskih materijala i najsuvremenijih tehnoloških rješenja pružiti i potrebno znanje bilo na kongresima ili u sklopu tečajeva, kako bi sve novitete mogli i najbolje iskoristiti", rekao je Gernot Schuller. To je razlog da Ivoclar Vivadent u cijelome svijetu ima centre pod nazivom ICDE što znači "International Center for Dental Education". Od prošle godine ICDE postoji u Beču, i izabran je kao najbolji te vrste u svijetu. U njemu su paralelno s kongresom organizirani praktični tečajevi. Održano je sedam tečajeva tijekom događaja i još 13 demonstracija uživo u foajeu kongresa. Tamo se predstavilo i 19 međunarodnih izlagača. Teme ovogodišnjeg skupa bile su usmjerene na digitalni dizajn osmijeha, CAD/CAM i implantoprotetska rješenja. Kroz raznolik, ali i kontroverzan program vodio je prof. dr. Gerwin Arnetzl.
Koje su poruke predavača, što se očekuje u budućnosti?
Slučajevi u implantologiji i kirurgiji postaju sve složeniji. "Krivulja učenja u implantologiji bila je i ostala vrlo strma," rekao je u predavanju dr. Petar Schüpbach. "Naglasak je na vitalnosti tkiva i estetskom skladu", izjavio je dr. Nitzan Bichacho. Dr. Paul Gerloczy i prof. Dr. Ištvan Urban koncentrirali su se na temu papile. Konveksnim oblikom implantatne nadogradnje, tzv. "push-up papila", vrši se lagani pritisak na papile. "Ne možemo si priuštiti da izgubimo 30% papile i ugrozimo estetski rezultat", rekao je Urban.
"Morate imati hrabrosti pokazati propuste iz prošlosti i učiti iz njih", tvrdi dr. Thomas Bernhard. "Samo na taj način se dalje razvijate." On je samokritično pokazao neke slučajeve čije je rezultate dokumentirao video zapisima. "Fotografije se mogu obraditi odgovarajućim programima, video ne", rekao je.
Uvođenje digitalne tehnologije u praksu najveći je napredak dr. Andreasa Kurbada, koji zahvaljujući CAD/CAM tehnologiji vidi nove mogućnosti u implantologiji i posljedično očekuje zadovoljnije pacijente. Dr. Roland Gauser također tvrdi da korištenjem digitalnih alata dolazi do pametnih rješenja –i to u četiri dimenzije. "Četvrta dimenzija je vremenski faktor", rekao je kao Švicarac namigujući.
Koliko je važan CAD/CAM i koliki udio je ta tehnologija već zauzela u svakodnevnoj praksi? Ako se pita doktora Vincenta Arnetzla, odluka za ili protiv digitalne tehnologije mora se donijeti prije planiranja. Kriteriji ovise prvenstveno o svojstvima materijala. Analiza parametara pokazuje da veće ne znači bolje, pogotovo kod modula elastičnosti, osnovnog pokazatelja elastičnosti. "Ili digitalno ili analogno" zaključio je Arnetzl.
Sasvim drugačije tijek rada zamišljaju dr. Urs Brodbeck i dent. teh. Jürgen Seeger. Tim u fazama uzima najbolje iz oba svijeta. "Digitalni otisci su budućnost", rekao je dr. Brodbeck, " ali trenutno još uvijek nisu zreli za univerzalnu upotrebu." Međutim u proizvodnji mock-upa i privremenih nadomjestaka, dr. Seeger se oslanja na CAD/CAM tehnologiju i za tu svrhu razvijene materijale kao što su Telio CAD i Zenostar. Dent. teh. Lee Culp iz SAD-asam se naziva Mr. Digital. Smatra da se kao dentalni tehničar treba odlučiti hoće li se zubi izrađivati analogno ili konstruirati računalno. "CAD/CAM uvijek nudi rješenje. IPS e.max mogu prešati ili glodati."Culp misli da evolucija nezaustavljivo ide prema digitalizaciji. Radi se samo o trenutku ulaska, a nema dvojbe treba li ući. Svoje kolege najradije bi malo pogurao da prije kroče u digitalni put.
Koliko je ta tema aktualna u ordinaciji i u laboratoriju, također dokazuje digitalna fotografija. Ona premošćuje vrijeme i prostor između kliničara i tehničara. Timskim predavanjemu doc. dr. Marko Jakovac i dent. teh. Michele Temperani pokazali su kako s pomoću digitalne tehnologije međunarodna suradnja može uspjeti. "Dobivam fotografije i video snimke pacijenata koje proučavam", rekao je Temperani. "Moram dobiti osjećaj za čovjeka." Wax up kao osnova za planiranje i bolju komunikaciju s pacijentima prethodi daljnjim koracima. Temperani radi analogno i digitalno u vlastitom laboratoriju, ali koristi i mogućnost outsourcinga u Wieland Precision Technology (WPT). Na vrlo dirljivom slučaju mladića pokazalo se da radost zadovoljnih pacijenata može dirnuti do suza. Video snimkaje dotaknula auditorij, a Jakovac i Temperani dobili su pljesak za svoj izvrstan rad.
Pacijenti su informiraniji, zahtjevniji, a prije svega znaju što žele: lijep osmijeh i bijele zube. Ali nije uvijek jasno kako oni žele postići svoj cilj. "Pacijenti ne znaju što trebaju tražiti", rekao je majstor dent. teh. Florin Stoboran koji je dijelio pozornicu s dr. Danom Lazarom. " I kao tim imamo različita rješenja." Ovdje je suprotstavlja minimalno invazivno planiranje doktora zahtjevima dentalnog tehničara za više prostora.
"Think aditivi" je krilatica prof. dr. Francesca Vailatija. Rođena Talijanka već je prije dvije godine tresla pozornicu. Njezina strast za minimalno invazivnim tehnikama mogla se osjetiti do zadnjih redova. "Zašto nešto micati ako želim nešto izgraditi?", upitala je provokativno u dvorani. Njezini pacijenti nisu ni bogati, niti su zainteresirani za estetskim stražnjim zubima. Naglasak jena prednjim zubima za lijep osmijeh i funkcionalnim stražnjim zubima. Liječenje ne bi trebalo trajati dugo, ne smije biti skuponi bolno. Te zahtjeve potvrdio je i dr. Knut Hufschmidt, koji je uskočio umjesto bolesnog predavača. Smatra svojom dužnošću savjetovati pacijente o održavanju i njezi nadomjestaka. Kontrola u ordinaciji dva puta godišnje je poželjna.
"Minimalno invazivna rješenja pacijentačine sretnim, ali ne i tehničara", rekao je dr. Mauro Fradeani koji je opisao MIPP doktrinu (minimalno invazivni protetski postupci). On – baš kao Vailati – rješenje vidi u povećanju vertikalnog međučeljusnog odnosa kao alternativu radikalnom brušenju zubi. "Minimalno invazivna nije u konkurenciji s najboljim mogućim rješenjem", rekao je dr. Sidney Kina. "To bi bilo previše jednostavno i glupo." Zajedno sadent.teh.Augustom Brugueromtim je ukazao koji su kriteriji važni za potpuno keramičke nadomjeske. "Još uvijek previše razmišljamo o metal-keramici", tvrdi Bruguera", osobito u rekonstrukciji dentina. Mijenjanjem debljine mijenja se translucencija i boja. "U prošlosti je za njega presudna bila crveno-bijela estetika, danas je to incizalno područje.
Predavanje majstorice dent. teh. Annette von Hajmasy bilo je posvećeno suprotstavljanju laboratorijskog kompozita i keramike. Objasnila je prednosti korištenja sustava SR Nexco Flask, koji omogućuje homogeno prešanje bez mjehurića. Osim materijala i tehnologije, za Hajmasy je osobni kontakt s pacijentom ključan za uspjeh. "Vidim svakog pacijenta osobno u našem laboratoriju", rekla je. Korak dalje ide majstor dentalne tehnike Hans-Joachim Lotz koji je izjavio das pacijentom održava gotovo prijateljski odnos. "Ljudi se mogu zadovoljiti samo emocijama kroz osobni kontakt, zajedničkim smijehom i otvorenim riječima", naglasio je. "Morate biti ne samo dobar tehničar, nego i dizajner osmijeha – i dobar fotograf."
Zaključak:
Čule su se različite filozofije i vidjeli različiti pristupi. Teme o kojima se raspravljalo u večernjim satima na "Esthetic Partyju" uz živu glazbu, delicije i vina mogle bi se sažeti kao "kirurgija u odnosu na minimalno invazivne zahvata, CAD/CAM u odnosu na tradicionalnu dentalnu tehniku i timski rad nasuprot ordinacijskoj izradi".
"Ta širina kongres je učinila uzbudljivim i pokazuje da za sve može i treba biti mjesta", izjavio je oduševljeni sudionik. Mjesta je ove godine bilo i za odličnog govornika nevezanog za dentalnu industriju, Dominika Neidharda iz tima "Alinghi". Jedriličar je sudionik i pobjednik 31. Američkog kupa. Što ga je učinilo pobjednikom? "U ovom sportu nema drugoga", rekao je. "Samo uz timski duh, uvažavanje kolega i motivaciju može se upisati povijesni uspjeh." Otvorenost, spremnost na učenje i kritička sposobnost jednako su važne kao upravljanje kriznim situacijama. Natjecanje započinje prije početka, jer nakon utrke je prije utrke", rekao je.
A nakon kongresa je prije kongresa. Sljedeći „Competence in Esthetics“ održat će se u listopadu 2016. u Beogradu.